Optimierte Versorgung von Patienten mit Epilepsie

Die Diagnose und Behandlung von Epilepsien stellt auch für den erfahrenen Facharzt immer wieder eine nicht zu unterschätzende Herausforderung dar. Es gilt herauszufinden, ob das Anfallsgeschehen epileptisch ist und wenn ja, welches Syndrom zugrunde liegt. Aus dieser Diagnose wird dann eine mögliche Arzneimitteltherapie abgeleitet oder ggf. auch über epilepsiechirurgische Maßnahmen nachgedacht. Bei dieser hochkomplexen Aufgabe können Leitlinien eine wertvolle Unterstützung darstellen. Um die Leitlinie „Erster epileptischer Anfall und Epilepsie im Erwachsenenalter“ verstärkt in die tägliche Praxis zu tragen und auf diese Weise die Versorgung von Menschen mit Epilepsie zu verbessern wurde am 1. Juni 2012 zwischen der DAK-Gesundheit und dem bundesweit aufgestellten Neurologen/Nervenarzt-Netz NeuroTransConcept (NTC) der erste Vertrag zur besonderen ambulanten Versorgung nach § 73c SGB V für Epilepsie geschlossen. Die DAK-Gesundheit ist mit über 6,3 Mio. Versicherten die drittgrößte Krankenkasse in Deutschland. NeuroTransConcept umfasst über 220 Neurologen und Nervenärzte in 78 Praxen, die nach ISO Norm zertifiziert sind.

Um die Versorgung der Patienten durch eine stärker leitlinienbasierte Diagnostik und Therapie zu verbessern, wird die Leitliniensoftware EPI-Scout® eingesetzt. Die DAK-Gesundheit und die Ärzte haben dazu besondere Leistungen im Rahmen der Epilepsiebehandlung vereinbart. Dieser Vertrag ist zunächst auf eine Laufzeit von zwei Jahren beschränkt. Es besteht die Möglichkeit auf eine Verlängerung des Vertrages. Eine spürbare Verbesserung der Versorgung von Epilepsie-Patienten ist die Voraussetzung.

Initiator des Vertrags und exklusiver Kooperationspartner der DAK-Gesundheit ist die Desitin Arzneimittel GmbH, Hamburg. Desitin stellt für die NTC-Ärzte die Leitliniensoftware EPI-Scout® zur Verfügung und führt entsprechende Schulungen durch. EPI-Scout® unterstützt bei der Diagnosestellung, hilft eine bestehende Diagnose zu überprüfen und gibt Empfehlungen zur optimalen leitliniengerechten Arzneimitteltherapie. Mit dieser Maßnahme sollen sowohl die leitliniengerechten Behandlungen von Epilepsie-Patienten verbessert, als auch Einsparungen bei den Kosten (Krankenhaus, Krankengeld, und Fahrtkosten) für die Krankenkasse erzielt werden.

Insgesamt nehmen deutschlandweit 30 NTC-Arztpraxen an dem Vertrag teil, in den sich die DAK-Versicherten bis Ende Dezember 2012 in den Arztpraxen einschreiben konnten (die Teilnahme ist freiwillig und kann jederzeit beendet werden). Von dieser Möglichkeit haben 198 Epilepsie-Patienten Gebrauch gemacht, was von allen Beteiligten als großer Erfolg gewertet wird. Es nehmen neben epileptologischen Schwerpunktpraxen auch Praxen ohne Spezialisierung auf Epilepsie an dem Vertrag teil.

Um den Erfolg der Vertrages zu bemessen, werden mit Hilfe der Leitliniensoftware EPI-Scout®, unter Berücksichtigung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen, neben den genutzten Hilfestellungen zur Diagnose auch Informationen zum Verlauf der Epilepsie erfasst und ausgewertet.

Wenn dieses Projekt abgeschlossen ist, werden wir Sie über das Ergebnis informieren.

C. Küver, DAK-Gesundheit
A. Bergmann, NeuroTransConcept
T. Peckmann, Desitin Arzneimittel GmbH