Info der MOSES-Autorengruppe

Finanzierung von ambulanten MOSES-Schulungen durch die gesetzlichen Krankenkassen
Eine Information der MOSES-Autorengruppe

Im April 2010 hat der AOK Landesverband Westfalen-Lippe bestätigt, dass das modulare Schulungsprogramm Epilepsie MOSES sowie der Qualitätsleitfaden (Stand Juni 2006) nach Prüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung Westfalen-Lippe die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme auf der Basis der gemeinsamen Empfehlung der Spitzenverbände der Krankenkassen zur Förderung und Durchführung von Patientenschulungen, auf der Grundlage von § 43 Abs. 1 Nr. 2 SGB V vom 11.6.2001, erfüllt.

Danach ist es möglich, bei den gesetzlichen Krankenkassen individuelle Anträge zur Finanzierung der Teilnahme einzelner Versicherter an MOSES-Schulungen zu stellen. Es ist davon auszugehen, dass andere Krankenkassen die Anerkennung durch die AOK Westfalen-Lippe übernehmen werden.
Im Schulungsprogramm und auch im Qualitätsleitfaden wird darauf hingewiesen, dass bei Bedarf auch Angehörige mit in die Schulung einbezogen werden sollen. D. h. es können auch Anträge für die Kostenübernahme für die Schulung von Angehörigen gestellt werden, sofern die Notwendigkeit besteht. Diese muss vom behandelnden Neurologen/Nervenarzt bestätigt werden.

Bei den Verhandlungen mit der AOK Westfalen-Lippe wurde auch eine vorläufige Schätzung der Kosten pro Person unter der Voraussetzung von 8 Schulungsteilnehmern vorgenommen. Die MOSES-Autorengruppe hat allen MOSES-Trainern empfohlen, beim Angebot ambulanter MOSES-Schulungen sich an diesen Kosten zu orientieren.

Ein Antrag auf Kostenübernahme für  ambulante MOSES Schulung wird wie folgt gestellt:

  1. Antrag des Versicherten
  2. Attest, in dem die Notwendigkeit an einer MOSES-Schulung teilzunehmen für Patienten/in und ggf. Angehörige vom behandelnden Arzt bestätigt wird.
  3. Rechnung an den/die jeweilige Teilnehmer/in über die vorab zu entrichtenden Kosten, gestellt von der Einrichtung/Arztpraxis, die die Schulung durchführt.


Um das Antragsverfahren möglichst einfach zu gestalten hat die MOSES-Autorengruppe bereits die entsprechenden Formulare vorbereitet, die nur noch durch die individuellen Angaben ergänzt werden müssen.

Diese Formulare können von der MOSES-Geschäftsstelle --> info(at)moses-schulung.de angefordert oder von MOSES-Trainern von der MOSES-Homepage http://www.moses-schulung.de/moses/ heruntergeladen werden.

Für die MOSES-Autorengruppe
Rupprecht Thorbecke und Dieter Dennig